GC Russia в Facebook GC Russia в Вконтакте GC Russia в Instagram GC Russia на YouTube

 

Клинические статьи

Articles3

Подписаться на рассылку!

Subscribe

Будьте в курсе наших новостей, учебных мероприятий, вебинаров и др. событий

Благотворительная стоматологическая конференция

BLAGO KONF

Перевод Марии Марковой
 
ЛЕЧЕНИЕ КАРИОЗНЫХ ПОРАЖЕНИЙ НА РАННИХ СТАДИЯХ У РЕБЕНКА 5 ЛЕТ

Др Патрисия Гатон, Испания

 

Ребенок 5-летнего возраста направлен в клинику с жалобами на болевые ощущения с правой стороны при жевании.

ИДЕНТИФИКАЦИЯ ПО ПРИНЦИПАМ MI

● Пациент в группе высокого риска развития кариеса

● Родители пациента в группе высокого риска развития кариеса

● Имеются открытые кариозные полости

● Выявляется зубной налёт с высоким уровнем кислотообразования, светло-голубой оттенок проявляющего геля GC Tri Plaque ID gel

● Высокий уровень потребления сахара

ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ СТРАТЕГИЯ СОГЛАСНО ПРИНЦИПАМ MI

● Мотивировать родителей объединиться в команду с ребенком!

● Для наглядной демонстрации ситуации родителям использовался проявляющий гель GC Tri Plaque ID gel

● Подробный инструктаж по гигиене полости рта (родители должны помогать и контролировать процесс)

● Рекомендована зубная паста, содержащая фториды

● Recaldent: нанесение дважды в день с целью стимулировать реминерализацию и компенсировать низкий уровень рН

● Рекомендации по рациону питания: снизить количество потребляемых ферментируемых углеводов

● Запечатывание фиссур (Fuji Triage)

● На окклюзионные и вестибулярные поверхности зубов был нанесён защитный лак MI Varnish (повторные осмотры каждые 3 месяца)

РЕСТАВРАЦИЯ СОГЛАСНО ПРИНЦИПАМ MI

● Зуб #84 – избирательное удаление пораженных тканей с последующей реставрацией с использованием системы EQUIA

● Зуб #85 – мезиальная композитная реставрация

Caso 1 1 MMM Intial Front

Caso 1 2 MMM Intial upper Caso 1 3 MMM Intial lower

Caso 1 4 MMM Diagnosis

Caso 1 5 MMM Final upper Caso 1 6 MMM Final lower

 

ЛЕЧЕНИЕ ПОДРОСТКА 14 ЛЕТ, ПРОХОДЯЩЕГО ОРТОДОНТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Др Патрисия Гатон и Др Эстер Руиз, Испания

 

В клинику обратился за консультацией пациент 14 лет с жалобами на низкий уровень эстетики зубных рядов.

ИДЕНТИФИКАЦИЯ ПО ПРИНЦИПАМ MI

● Пациент в группе высокого риска развития кариеса

● Кариозные поражения молочных зубов

● Перекусы между приёмами пищи

● Проводится ортодонтическое лечение

● Неудовлетворительный уровень гигиены

● Кислотный уровень рН слюны

ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ СТРАТЕГИЯ СОГЛАСНО ПРИНЦИПАМ MI

● Проведена разъяснительная беседа относительно влияния ортодонтических приспособлений на риск развития кариеса и пародонтальных заболеваний

● Даны инструкции по гигиене полости рта; поскольку пациент подросткового возраста, требуется также помощь и наблюдение со стороны родителей

● Даны рекомендации по подбору зубной щётки; также рекомендовано полоскание полости рта 0.12 % раствором хлоргексидина – одну неделю в месяц

● Остальные три недели пациенту рекомендовано использовать зубную пасту, содержащую фториды

● Recaldent (MI Paste Plus) – рекомендовано нанесение дважды в день с целью стимулировать реминерализацию и компенсировать низкий уровень рН

● Рекомендации по рациону питания: снизить количество потребляемых ферментируемых углеводов

ПОВТОРНЫЕ ОСМОТРЫ СОГЛАСНО ПРИНЦИПАМ MI

Назначены регулярные контрольные осмотры, каждые три месяца на всём протяжении ортодонтического лечения.

RM 1

R 2 R 3

R 4 R 5

 

УСТРАНЕНИЕ КАРИОЗНЫХ ПОРАЖЕНИЙ У ПОДРОСТКА 14 ЛЕТ

Др Микель Блик, Люксембург

 

Рисунки 1 и 2: В 2009 пациенту было 14 лет. Он обратился к нам перед началом ортодонтического лечения, чтобы оценить возможный риск развития кариеса.

ФАКТОРЫ РИСКА В НАЛИЧИИ: Низкий уровень гигиены полости рта, отсутствие интереса к вопросу контроля риска развития кариеса, высокий уровень потребления сладких газированных напитков. В связи с наличием множественных кариозных поражений (ICDAS от 1 до 6) было решено отложить ортодонтическое вмешательство, и сначала провести лечение и профилактику согласно принципам MI.

MiDentonauts Blique 1 MiDentonauts Blique 2

ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ СТРАТЕГИЯ СОГЛАСНО ПРИНЦИПАМ MI: Профилактические рекомендации включали в себя повышение уровня гигиенических навыков пациента, проведение регулярных профессиональных чисток зубов после контрольного нанесения геля Tri Plaque ID Gel (Рисунок 3), а также аппликации фторлака.

MiDentonauts Blique 3

РЕСТАВРАЦИЯ СОГЛАСНО ПРИНЦИПАМ MI: Все кариозные поражения были обработаны согласно принципам минимально инвазивной стоматологии. Ямки, фиссуры и поверхностные поражения были запечатаны материалом Fuji Triage. Кариозные поражения в стадии полости заполнены стеклоиономерным материалом EQUIA (Рисунки 4-6).

 MiDentonauts Blique 4 MiDentonauts Blique 5

MiDentonauts Blique 6

ЧЕРЕЗ 18 МЕСЯЦЕВ СИТУАЦИЯ ПОЛНОСТЬЮ ВЗЯТА ПОД КОНТРОЛЬ.

Пациент регулярно приходил на повторные осмотры для контроля ситуации с помощью геля Tri Plaque ID Gel, а также для профессиональной чистки зубов и нанесения фторлака.

СПУСТЯ 7 ЛЕТ СИТУАЦИЯ СТАБИЛЬНА

На сегодняшний день мотивация пациента значительно возросла, и он дважды в год приходит в клинику на профилактические осмотры. Во время осмотров проводится также контроль с помощью геля Tri Plaque ID Gel, профессиональная чистка, и нанесение защитного лака MI Varnish. Все стеклоиономерные реставрации, а также все запечатанные области сохранились в полном объёме (Рисунок 7).

 MiDentonauts Blique 7

 

Статья была опубликована в журнале Dental Magazine, июнь 2017