GC Russia в Facebook GC Russia в Вконтакте GC Russia в Instagram GC Russia на YouTube

 

Ответы на часто задаваемые вопросы

faq

Подписаться на рассылку!

Subscribe

Будьте в курсе наших новостей, учебных мероприятий, вебинаров и др. событий

Дискуссионный клуб по полному съемному протезированию

TEKOEV 300

Если Вы планируете использовать адгезивную систему и на терапевтическом и на ортопедическом приеме, то ваш выбор должен остановиться на G-Premio Bond.

G-Premio Bond – универсальная однокомпонентная светоотверждаемая адгезивная система. Содержит в своем составе 3 функциональных мономера: 4-MET, MDP, MDTP.
Обеспечивает прочную связь структуры зуба с реставрацией. 
Толщина пленки – 3 мкм.
Может применяться в технике самопротравливания, селективного протравливания эмали и в технике тотального протравливания.

Данная система используется для:
1. Адгезивной подготовки тканей зуба при изготовлении прямой композитной реставрации
2. Устранения гиперестезии зубов
3. Починки композитных реставраций и реставраций на основе диоксида циркония непосредственно в полости рта
4. Починки керамических конструкций в полости рта пациента (рекомендованное сочетание Ceramic Primer II
5. Адгезивной подготовки тканей зуба после препарирования перед фиксацией непрямых реставраций.

G Premio Bond 590

Ольга Кравец (Olga Kravets) - KOL GC Europe

Активация капсулы стеклоиономерного цемента GC состоит из следующих этапов:

Этап №1.
Для того, чтобы разрыхлить порошок внутри капсулы, перед активированием встряхните ее или слегка постучите боковой стороной о твердую поверхность. Это обеспечит более равномерное смешивание порошка с жидкостью внутри капсулы

Этап №2.
Для активирования капсулы вдавите плунжер так, чтобы он полностью погрузился в тело капсулы. Плунжер вдавливается несильным нажатием о любую твердую поверхность.

Этап №3.
Немедленно вставьте капсулу в пистолет GC Capsule Applier и нажмите один* раз на ручку. Капсула активирована!

*Если на этом этапе нажать 2-3 раза – уменьшится объем отделения капсулы, где замешивается цемент. В таком случае изменится консистенция замешанного материала и пострадает его качество. Особенно важно это для плотных материалов, как например, EQUIA Fill.

Этап №4.
Немедленно извлеките капсулу из пистолета и установите в миксер (или в амальгама-смеситель) и замешивайте в течение 10 секунд (рекомендуемая скорость +/- 4000 об/мин)

Капсула должна быть активирована непосредственно перед замешиванием и сразу же использована.


Наиболее часто встречающиеся ошибки при работе с капсулами:

1. Пропущен этап №3 - не активирована капсула при помощи пистолета GC Capsule Applier перед замешиванием ее в миксере.

В таком случае не полностью разрушается перегородка между порошком и жидкостью и это может привести к тому, что материал не замешается и часть капсул «не сработает».

Этап 3: активация с помощью пистолета GC Capsule Applier перед установлением капсулы в миксер является необходимым. Выполнение всех шагов гарантирует замешивание всего объема порошка со всем объемом жидкости, точно дозированных производителем.


2. Промедление в выдавливании замешанного цемента из капсулы.
Цемент начинает отверждаться сразу после активации, поэтому поверхность должна быть полностью подготовлена для реставрации, фиксации, герметизации и т.п.

Например, в случае использования реставрационного цемента к началу этапа №1 полость должна быть отпрепарирована, обработана кондиционером, промыта и слегка подсушена – т.е. абсолютно готова к внесению цемента. После активации капсулы действовать нужно без промедления.

Неточное выполнение хотя бы одного из выше перечисленных этапов может привести к некачественному перемешиванию цемента, в результате чего полученная смесь не выдавливается из капсулы или выдавливается, но совсем не в той консистенции, которая необходима для качественной работы.

Также ситуация осложняется тем, что не правильное выполнение этапов активации капсулы НЕ ВСЕГДА приводит к непригодности к использованию полученной смеси, но всегда влияет на долгосрочные результаты.

ИСТОЧНИК: http://kristar.ua

У материала Gradia Direct следующие эмалевые оттенки:
WT (белый прозрачный) - для имитации эмали у детей, DT( тёмный прозрачный) - имитация эмали у лиц среднего возраста, GT (серый прозрачный) -эмаль пожилых пациентов.
CVT (пришеечный)- накладывается в пришеечной области на оттенок CV
CT - светопроницаемости эмаль. Применяется для имитации зоны склерозированного дентина или зон особой прозрачности
NT - режущий край

Нужно только иметь в виду, что у Gradia Direct прозрачные действительно прозрачны и используются обычно тонким слоем по вестибулярной поверхности. У материала G-aenial они более приближены по оптическим свойствам к эмали и накладываются в реставрации в большем объеме как естесственная эмаль по всей поверхности зуба.

Отличие в форме кальция, способе применения. Действующее вещество Tooth Mousse - казеинфосфопептид аморфный кальций фосфат. Носитель белок молока и ионизированный кальций. Нейтрализует рН, реминерализует. Наносится аппликационно после чистки зубов или между чистками. Не споласкивается, действует за 3 - 5 мин. Не имеет ограничений по возрасту, т.е. с первого прорезавшегося зуба. 
Наносится пальцем или щеткой.
Единственная общая черта с др.препаратами - курс 1 месяц ежедневно.

Единственное ограничение: аллергия на казеин коровьего молока. Рекомендуется наносить 2 раза в день после чистки зубов. 
Препарат после нанесения работает ещё 2 - 3 часа, если пациент в это время не ест.

Подробное описание по Tooth Mousse

gc tooth 590

Часть I

Fuji PLUS - это модифицированный полимер, самоотверждаемый стеклоиономер.


Состав:

стеклоиономер + полимерный компонент “HEMA” Отверждается 2-мя реакциями: кислотно-основная реакция(отверждение стеклоиономера)

+
окислительно-восстановительная реакция  (полимеризация «HEMA»)
Удобная ложечка для замешивания, в комплекте: кондиционер, наносим на зуб на 20 сек, Никакой пескоструйной обработки оксидом аллюминия не требуется. Обратите внимание на поверхность, которая образуется после кондиционера, сила адгезии усиливается на 4 МПа.

pack 8

gc fuji plus01 gc fuji plus02

ЧАСТЬ II

Это дентин до препарирования под коронку и после. При этом дентинные канальцы остаются закрытыми и нет послеоперационной чувствительности. Кондиционер универсален, можно применять для FUJI 1.
Цементы работают в пределах 50 микрон
Но как мы можем это понять? Это та толщина (волоса), которую перестает видеть наш глаз, как, например, здесь (фиксация вкладки).

Показания к применению FujiPlus

Одиночные коронки, изготовленные из:

  • Металла
  • металлокерамики
  • композита или акрила
  • оксида циркония

Мостовидные конструкции (максимум 3 единицы, большая протяженность - используется порошок Фуджи Плюс ЕВТ ), изготовленные из: 

  • металла
  • металлокерамики
  • оксида циркония

Вкладки, изготовленные из: 

  • металла
  • композита
  • фарфора
  • Оксида циркония
  • Фиксация металлических, керамических и стекловолоконных штифтов.

!!! Но, все-таки для безметалловых конструкций, я бы порекомендовала адгезивную технику.

Стандартное соотношение порошок /жидкость:
1 б. мерная ложка : 3 капли     =     64 порции материала
1 м. мерная ложка : 1 капля        =  187 порций материала

pack 8

 

ИТАК, ФИКСИРУЕМ.

1. Очищаем отпрепарированный зуб с помощью пемзы и воды.
2. Наносим GC Fuji PLUS CONDITIONER для получения более сильной адгезии — обработайте зуб в течение 20 секунд.

3. Тщательно промойте водой. Просушите ватным тампоном или слегка обдуйте воздухом без примесей. НЕ ПЕРЕСУШИВАЙТЕ!!!! Наилучшие результаты достигаются если поверхность зуба выглядит влажной (блестящей).

4. Подготовка коронки или литой вкладки в лаборатории или "расчесать бором" или использовать пескоструйку оксидом алюминия 27 микрон

5. Подготовка к замешиванию

  • Фуджи Плюс — стандартное соотношение порошок/жидкость составляет 2,0 г/ 1,0 г (1 большая ложка порошка на 3 капли жидкости, либо 1 маленькая ложка порошка на 1 каплю жидкости).
  • Для более точной дозировки перед каждым взятием порошка встряхивайте бутылочку, слегка постукивая ею о ладонь. Не трясите и не переворачивайте.
  • Бутылочку с жидкостью держите вертикально и выдавливайте жидкость осторожно.
  • Бутылочки плотно закрывайте сразу же после использования.

6. Замешивание

Поместите необходимое количество порошка и жидкости на бумагу для замешивания. Добавьте сразу весь порошок к жидкости, и быстро замешайте пластиковым шпателем в течение 20 секунд.

Примечание: Для замешивания больших количеств материала разделите порошок на две равных части. Замешайте первую порцию со всей жидкостью в течение 15 секунд. Затем добавьте оставшийся порошок и тщательно замешайте весь материал в течение еще 15-25 секунд (общее время — 30-40 секунд).

7. Техника фиксации

  • Покройте внутреннюю поверхность фиксируемой конструкции достаточным слоем цемента и сразу приступайте к фиксации. Рабочее время составляет 2 мин 30 сек от начала замешивания при 23°С (73,4°F). Повышение температуры сокращает рабочее время.

Примечание: Для более сложных процедур, требующих более длительного рабочего времени, рекомендуется замешивать порошок и жидкость на сильно охлажденном листе для замешивания

Начинайте удалять избыток цемента на резиноподобной стадии отверждения.

Финишная обработка может быть произведена через 4 мин 30 сек.

gc fuji plus1

gc fuji plus2 gc fuji plus3

@ Наталья Брагарева, к.м.н. врач-стоматолог , KOL GC Europe

Да, можно пользоваться постоянно. Однако если уже нарушена целостность эмали, не обойтись без пломбирования и чем скорей, тем лучше. Тус мусс работает на стадии пятна. Разрушеные ткани вырастить ему не под силу.

Подробную информацию о GC Tooth Mousse см. по ссылкам:

http://www.gceurope.com/pid/l_russia/leaflet/GC_Tooth_Mousse_Portfolio.pdf

http://www.gceurope.com/pid/l_russia/leaflet/GC_Tooth_Mousse-MI_Paste_Plus.pdf

Теоретически, да.  Но на практике предсказать эстетический результат сложнее. Оптические свойства этих материалов несколько отличаются. 

Поэтому лучше все же придерживаться рекомендаций компании по каждому из материалов. 
Рекомендации можно скачать в виде приложения в GC Restorative Dentistry Guides

Применение кондиционера при работе со стеклоиономерами не обязательно, но желательно, т.к. в результате происходит увеличение адгезии на 4 мПа

Uzli

Стремительное развитие технологий позволяет нам сегодня выполнять высокоэстетичные реставрации дефектов твердых тканей зуба. Однако соответствие по цвету и опаковости все еще остается проблемой для стоматологов. Подавляющее большинство композитных материалов светового отверждения имеют цветовую шкалу, которая базируется на шкале Vita. И, несмотря на то, что каждый материал имеет свои особенности, врачи привыкли опираться на оттенки этой шкалы.

Среди недостатков шкалы Vita можно выделить слишком большой ассортимент тонов, что затрудняет ежедневную работу врача-стоматолога. Компания GCразработала новый универсальный наногибридный композитный материал «Essentia». Он имеет всего семь основных оттенков, которых в 90% случаев достаточно для реставрации любых клинических ситуаций. Это два дентина (светлый и темный), три эмали (светлая, средняя и темная) и универсальный оттенок. Однако  практикующему врачу может быть сложно сразу перестроиться. Ведь семь предложенных оттенков не имеют никакого отношения к шкале Vita.

1

В комплекте с материалом «Essentia» прилагаются аксессуары, позволяющие создать индивидуальную шкалу оттенков (рис. 1). Давайте сравним созданные образцы с оттенками шкалы Vita.

2

Комбинация LD/LEпримерно соответствует оттенкам А1, В1 (рис. 2).

3

4

Комбинация MD/LEблизка к оттенкам А2, В2 (рис.3,4).

5

6

Комбинация MD/DE сопоставима с оттенками А3 и А3,5 (рис. 5,6).

7

Комбинация DD/DE сравнима с оттенком C4 (рис. 7).

8

9

Комбинация DD/LE имеет сходство с оттенками C2, D2 (рис. 8,9).

10

11

И, наконец, универсальный оттенок, который можно использовать для монохромных реставраций небольших дефектов и полостей в жевательном отделе, схож с оттенками А2 и А3 шкалы Vita (рис. 10,11).

Таким образом, действительно семь оттенков материала «Essentia» GC позволяют имитировать все наиболее распространенные и часто встречаемые варианты оттенков твердых тканей зуба.

Материал подготовила: Ольга Ткачук

GC COE - PAK - это пародонтальная повязка для закрытия раневых поверхностей в полости рта после хирургических вмешательств и удаления зубов.

GC Coe Pak

Двухкомпонентный материал, не содержит эвгенола и асбеста, способствует процессу ранозаживления и эпителизации, оказывает обезболивающее воздействие. Материал в тубах и картриджах. КОЕ ПАК в тубах имеет 2 типа отверждения : синий (твердый + быстрый) – готов к использованию через 1 минуту после замешивания, розовый (нормальный)- через 3 минуты.

КОЕ ПАК АУТОМИКС в картриджах готов к применению через 20 секунд.

Показания:

  • Изоляция раневых поверхностей в полости рта после хирургических вмешательств. Не содержит эвгенола – не вызывает жжения тканей и совместим с полимерами.
  • Содействует процессу заживления тканей.
  • Стабилизация ситуации после удаления зубов. Материал пластичен, не образует острых краев, оказывает обезболивающее воздействие. Не имеет запаха, гладкая поверхность не адсорбирует налет.

Методика работы и клинические этапы:

Замешивание:

  • Используйте при замешивании КОЕ блоки и металлический шпатель из нержавеющей стали, желательно широкий и гибкий.
  • Выдавите одинаковое по длине количество основы и катализатора при замешиванииКОЕ ПАК в тубах.
  • При использовании КОЕ ПАК АУТОМИКСнаденьте на картридж наконечник для смешивания и установите его в Диспенсер. Обычно достаточно 4 –х нажимов на рукоятку.
  • Тщательно замешайте в течение  30 – 45 секунд до получения массы равномерной окраски. При работе с материалом нормальной вязкости чтобы получить более плотную массу, можно до начала замешивания добавить к  катализатору (розовая паста) небольшое количество окиси цинка.
  • При использовании КОЕ ПАК АУТОМИКС в картриджах  не снимайте наконечник с картриджа до следующего применения.
  • С помощью металлического шпателя постепенно придайте замешанной массе цилиндрическую форму.
  • Слегка смажьте руки вазелином, ланолином или кремом для рук. Можно просто смочить водой и проверьте материал на липкость. КОЕ ПАК в тубах имеет 2 типа отверждения: синий (твердый + быстрый) – готов к использованию через 1 минуту после замешивания, розовый (нормальный)- через 3 минуты.
  • КОЕ ПАК АУТОМИКС  готов к применению через 20 секунд.
  • По истечению вышеуказанного срока материал теряет липкость, становится податливым и пластичным. Вручную придайте ему необходимую форму.
  • Рабочее время составляет 10 –15 минут для КОЕ ПАК в тубах розовый (нормальный) и 5 –8 минут для КОЕ ПАК в тубах синий (твердый + быстрый).
  • Рабочее время для КОЕ ПАК АУТОМИКС – 8 минут.

СРАВНЕНИЕ ХАРАКТЕРИСТИК ОТВЕРЖДЕНИЯ ОДИНАКОВОЕ КОЛИЧЕСТВО МАТЕРИАЛА / ВРЕМЯ ЗАМЕШИВАНИЯ 30 СЕКУНД

МАТЕРИАЛ 

КОЕ ПАК

НОРМАЛЬНЫЙ 

КОЕ ПАК

БЫСТРЫЙ + ТВЕРДЫЙ 

КОЕ ПАК

АУТОМИКС 
Готовность к использованию после замешивания  3 мин  1 мин  30 сек
Консистенция  Пластичная  Жесткая, но пластичная  Пластичная
Рабочее время  10 – 15 мин  5 – 8 мин  Не менее  8 мин
Возможность соединения между собой фрагментов материала 10 – 15 мин 5 – 8 мин 8 – 12 мин
Окончательное отверждение 30 мин остается эластичным, но не хрупким

10 мин

значительно плотнее, чем кое пак нормальный, но не хрупкий

10 минут остается эластичным, но не хрупким

Pattern Resin

Все, даже циркон, благодаря широкому диапазону КТР - от 6,9 до 13,3 и температурных режимов

KTR

 

Если зуб резорциненный и обычный пресс не перекроет, нужен пресс-на-металл; если ЛКШВ стоит и ее тоже перекрыть надо; если техник начинающий – удобно при примерке корректировать, благодаря моделировке на воску.

Главное достоинство этой технологии - восстановление анатомической формы коронки (на основе металлического каркаса, покрытого опаковым слоем) восковым моделированием. Это позволяет создать идеальную анатомию и контакты.  Особенно важно это при изготовлении жевательной группы зубов, где наибольшее значение играет не эстетика, а функциональная эффективность. 

ВОПРОС: Проблема заключается в следующем. Почти все реставрации фронталок с помощью Gradia получаются серыми. Сначала думал, что цвета не правильно подбираю или слои. Прочел инструкцию, там так и написано, что если полость не большая, то реставрировать цветом А2, а если большая полость, то на дно опак, а сверху уже цвет эмали.
Но все равно ничего не изменилось. 

Сегодня к примеру, была полость небольшая на резцах, почти в пределах эмали. Реставрировал цветом А2 до полимеризации. Вначале было все нормально, после смотрю - какая-то серость на фоне зуба. Таких проблем не было когда использовал Kerr Herculite XRV. Объясните, что я делаю не так? Срок годности у тюбиков до 2017 г.

ОТВЕТ: Дело в том, что Gradia, а в последующем и G-Aenial - это несколько иная структура цветов. а2-а3-б2-3 и тд. Это по сути дентинные оттенки... AO - это опаки... 
А эмали в табличке ниже представлены... 

special colors

Если у вас есть айпэд-айфон - скачайте приложение GC Restorative Dentistry Guides https://itunes.apple.com/ru/app/gc-restorative-dentis.., там есть инструкция для джениала по всем типам полостей. Ее можно адаптировать для Градии, опираясь на таблицу

gradia1

gradia2

Проблема с серостою реставраций связана однозначно с недостатком опака, т.е. оттенков ОА. Прозрачные оттенки в Градии нужно использовать очень ограниченно, тонким слоем и только на вестибулярной поверхности в больщинстве случаев. Без выхода на контакты и режущий край. Т.е. реставрация из Градии на практике в большинстве случаев двухслойная :оттенок ОА2 или ОА3 и стандартный оттенок А2 и т.п.

Если полость была практически в пределах эмали и с А2 получились проблемы, значит надо было взять А1 или А3. Если полость была на контакте и сквозная-без опака не обойтись, даже если маленькая. Разные композитные материалы не совпадают в оттенках. У Градии оттенки полноцветные, наиболее близки к классической шкале VITA. А лучше всего прикладывать несколько горошин прямо к зубу.

 Если речь о токсическом воздействии композитов на пульпу, то это ошибочное мнение, которое опровергнуто множеством исследований. Однако, при глубоких полостях стоит четко дифференцировать кариес и пульпит, и понимать, что на прогноз будет влиять толщина остаточного дентина, изначальная симптоматика и многое другое. Но уж точно не "токсическое" действие.

Рекомендации по поводу обработки волоконных штифтов от производителей штифтов и фиксирующих цементов могут быть разными.
Большинство производителей фиксирующих цементов рекомендуют протравить штифт плавиковой или ортофосфорной кислотой, а после нанести специальный праймер на основе силана. И лишь затем наносить фиксирующий цемент.

Производители штифтов нередко не дают вообще никаких рекомендаций по обработке штифтов (в особенности в случае невысокой стоимости штифтов). Или же наоборот, выпускают уже обработанные силаном штифты (более дорогая продукция).

Оригинальным решением может быть применение GC Composite Primer. Этот материал восстанавливает на поверхности полированной акриловой пластмассы или композита (который очень схож по структуре с волоконным штифтом) ингибированный кислородом слой, что позволит волоконному штифту соединиться с композитным цементом двойного отверждения монолитно.

При этом совершенно не нужно протравливать поверхность штифта, процедура существенно упрощается. В то же время такое химическое соединение видится наиболее естественным и соответствующим композитной технологии.

По материалам: http://kristar.ua/

В зависимости от того, где произошел скол, в толще керамики или керамика откололась до металла, компания GC предлагает два протокола работы:

ВАРИАНТ 1 - СКОЛ КЕРАМИКИ ДО МЕТАЛЛА

В таком случае GC рекомендует использовать METALPRIMER II: обработайте поверхность металла оксидом алюминия (если починка производится во рту – загрубите поверхность мелкозернистым бором), очистите воздухом. Не допускайте попадания масла или влаги на подготовленную поверхность. Затем обезжирьте поверхность металла (например, ацетонсодержащим веществом), промойте и просушите. Нанесите кисточкой METALPRIMER II и дайте ему высохнуть. Нанесите композитный материал.

METALPRIMER II обеспечивает надежную химическую адгезию композитного материала ко всем стоматологическим металлическим сплавам.

ВНИМАНИЕ! Композитный материал необходимо наносить сразу же после подготовки поверхности.

 

ВАРИАНТ 2 - СКОЛ В ТОЛЩЕ КЕРАМИКИ

Для починки такого скола керамики необходимо использовать GC CERAMIC PRIMER и GC COMPOSITE PRIMER. Очистите поверхность керамической конструкции ультразвуковым скейлером и просушите воздухом. Нанесите ортофосфорную кислоту (в случае починки работы в лаборатории, можно использовать плавиковую кислоту), затем смойте водой и просушите поверхность. Выдавите на палетку по одной капле компонентов А и В GC CERAMIC PRIMER. Смешайте их в течение 5 секунд аппликатором, нанесите тонким слоем на подготовленную поверхность и просушите воздухом. Нанесите GC COMPOSITE PRIMER на праймированную связываемую поверхность и распределите его тонким слоем, обдувая воздухом. Проведите светоотверждение в течение 20 секунд. Нанесите композитный материал. Также вместо GC COMPOSITE PRIMER можно применить адгезив 5-го или 7-го поколения.

GC CERAMIC PRIMER обеспечивает надежное соединение композитных материалов и акриловых пластмасс с керамической поверхностью. Благодаря наличию в составе GC CERAMIC PRIMER диоксида кремния, адгезия между композитным материалом и керамикой будет более долговременной и устойчивой, чем после применения обычного силана.

По материалам: http://kristar.ua

Флюокристаллы представляют собой мелкие керамические кристаллики. Они насыпаются на сырой пастообразный опак и запекаются вместе с ним.

 Флюокристаллы играют двойную роль:
1. при запекании с первым опаком они облегчают выход газов из металла. Попадая на опак, впитывают некоторое количество жидкости из опака, из-за чего между кристаллами образуются промежутки. Через эти промежутки на первом опаковом обжиге и выходят газы. Другими словами, проблемы "газования", подрывов первого опака и т.д. снимаются. Помимо этого, они дают "шероховатую" поверхность первого опака после его запекания и второй опак наносится приятнее. 

2. при запекании со вторым опаком кристаллы усиливают флюоресценцию работы. В таком случае они насыпаются по шейке или по жевательной поверхности. Естественно, можно насыпать по всей вестибулярной поверхности, а не только по шейке. На нёбной/язычной поверхности их можно не использовать, так как флюоресценция там всё равно не заметна.

Некоторые важные факты о флюокристаллах:

  • флюокристаллы несовместимы с бондами для керамики; 
  • эффект облегчения выхода газов при первом опаковом обжиге достигается только при использовании пастообразного опака (естественно, без бонда); 
  • флюокристаллы от GC - уникальный продукт. Они имеют сферическую форму, которая не изменяется после опакового обжига. Это позволяет кристаллам эффективно удерживать второй опак, предотвращая его неконтролируемое "стекание".

http://kristar.ua

Это - короткая вкладка, следовательно – возможный разрыв циркулярной связки (а не пародонтит, как часто определяют), в дальнейшем это может привести к трещине и перелому корня, даже если этого никак не видно на снимке.

Основные отличия от G-BOND - это увеличенный объём мономера эфира фосфорной кислоты: уровень рН снижен с 2.0 до 1.5. В результате увеличивается прочность адгезии к эмали.
Мономер диметакрилата: менее гидрофобный, чем UDMA. В результате повышается уровень проникновения бондинга в ткани эмали и дентина. 

То есть G-aenial Bond прочнее связывает пломбу к зубу.

Optiglaze - нанонаполненное светоотверждаемое защитное покрытие предназначено для использования вне полости рта.
Применяется для покрытия композитных реставраций, изготовленных лабораторным методом, для обработки труднодоступных поверхностей (например, фиссур), а также для покрытия искусственных зубов и съемных протезов.

При работе с материалом CG Gradia лабораторной для предварительной полимеризации материала используется лампа Джи Си Степлайт СЛ - 1, окончательная полимеризация материала производится в печи Джи Си Лаболайт в течение 3 минут. При отсутствии лампы для предварительной полимеризации материала допустимо использовать терапевтические полимеризационные лампы.

При восстановлении небной стенки фронтальных зубов при работе с техникой "силиконовый ключ" применяются внешние специальные оттенки материалов Gradia Direct (WT, NT, GT и т.д) и G-aenial (AE, JE и т.д.). Подбор данных оттенков производится с учетом возраста пациента.

Gradia оттенки1

G aenial оттенки

Основными причинами возникновения белой линии являются агрессивная обработка твердых тканей зуба при выборе крупнодисперсного бора, например, боров зеленой и черной маркировки, отсутствие скоса эмали и нарушение адгезивной техники.

Выбирая бондинговую систему, следует руководствоваться уровнем резистентности эмали к кариесу: при высокой и средней резистентности применяются бондинговые системы, подразумевающие тотальное травление эмали и дентина (4, 5 поколение);
при низкой резистентности - менее агрессивные, с самокондиционирующим праймером или кондицонером (6, 7 поколение). Также при выборе бондов следует учитывать клиническую ситуацию: объем работы, степень сложности, глубину патологического процесса.

Нет при использовании бондов 7-го поколения нельзя использовать данную методику, так как помимо самого адгезива в нем содержатся протравливающий компонент и праймер. Для данной технологии рекомендуется использовать GC Composite Primer (например при работе с кистью).

Composite Primer

При использовании бондов 7 поколения избирательное протравливания рекомендуется в том случае, если в зоне вашей реставрации присутствует большое количество эмали.

Gradia Direct LoFlo также относится к группе низкомодульных, так называемых "текучих" композитов. Основное его отличие от традиционных т.к. состоит в повышенной прочности к истиранию и рентгеноконтрастности. Его можно применять как традиционный текучий композит для закрытия поднутрений, в качестве прокладки, как фиссурный герметик.

Поскольку его прочность аналогична прочности реставрационного композита Gradia Direct, он применяется и для пломбирования небольших полостей в т.ч и по 1 классу, при тоннельной технике, как база при сендвич технике.
Оба материала используются при шинировании с применением Fiber Splint - Polydentia

Наличие удобных длинных внутриротовых насадок позволяет вносить материал в отпрепарированные узкие щелевидные полости без образования воздушных пузырьков и зазоров.

Кизюн Лариса Зиноновна - врач-стоматолог, консультант GC 

Источник: Kraftway Pharma

С целью поддержания высоких стандартов качества нашей продукции, каждый материал, который Вы применяете в своей повседневной практике, проходит многочисленные тестирования, 
как в наших лабораториях, так и исследовательских центрах стоматологических университетов в разных странах.
И только после получения соответствующих отзывов и заключений допускается к производству и реализации. 
Прежде чем попасть к Вам в клинику, материал проходит многократный контроль качества, гарантирующий безопасность применения и надежность заявленных производителем характеристик. 

Традиционный реставрационный цемент FUJI II производится компанией GC  с 1978 и зарекомендовал себя как достаточно надежный и экономически выгодный материал для повседневной стоматологической практики. Однако в настоящее время на современных 
стоматологических рынках, претерпевающих динамическое развитие и предъявляющих высокие требования как к физико-химическим характеристикам, так и к рабочим свойствам материала, а в том числе и к эстетичности и  долговечности изготовленных из него реставраций, производится замена Fuji II на FUJI VIII.  Fuji II не представлен в каталогах и остается в продаже на ограниченном числе рынков развивающихся стран. В европейских странах реставрации из Fuji II считаются временными (полупостоянными). 

Ниже приводится сравнительная таблица характеристик этих материалов.

 

Fuji 2

Fuji 8

Тип материала

Традиционный самоотверждаемый стеклоиономерный
материал


Модифицированный
самоотверждаемый стеклоиономерный
материал

Эстетика

удовлетворительно

отлично

Оттенки 

№ 21 – бледно-желтый
№ 22 – желто-коричневый
№ 23 – темно-серый
№ 26 – насыщенный коричневый

6 по шкале Vita: A2, A3, A3.5, B2, B3, C4

Время замешивания (сек) *

25-30"

25-30"

Рабочее время (мин, сек) *

2’’00

1'30"

Общее время отверждения (мин, сек) *

4’’00

2'10"

Время начала финишной обработки (при температуре 37°C, время от начала замешивания) (мин, сек)

15’’00, в идеале – через 24 часа

6'00"

Прочность на сжатие в МПа через 1 день 

126,86

181,00

Адгезия к эмали в МПа через 1 день

4,3

11,2

Адгезия к дентину в МПа через 1 день

4,1

6,4

Прочность на излом в МПа через 1 день 

21

52

Прочность на разрыв в МПа через 1 день 

14,59

30

Рентгеноконтрастность

2,5

3,25

Фторовыделение μg/cm2 через 1 день  

40

63

 

 

Кизюн Лариса Зиноновна - врач-стоматолог, консультант GC
Источник: Kraftway Pharma

 

Tooth Mousse от GC в первую очередь является профилактическим препаратом с широким спектром показаний к применению. Данные показания, как и длительность применения препарата, должны определяться индивидуально для каждого пациента и непосредственно лечащим врачом. Tooth Mousse нормализует кислотный баланс в полости рта, способствует очищению поверхности зубов, усиливает слюноотделение, нормализует минеральный баланс и восстанавливает структуру эмали.

В первую очередь хотелось бы понять, что скрывается за словами "лечение кариеса" в заданном вопросе. Если у ребенка на молочных зубах имеются кариозные полости, то, естественно, никакой профилактический препарат восстановить разрушенные ткани не сможет. Tooth Mousse применяется для профилактики и устранения так называемых меловидных пятен на начальной стадии кариеса, т.е. кариеса в стадии белого пятна, когда полости как таковой еще нет, а имеется только микроскопическая пористость эмали. Вот в этой клинической ситуации препарат действительно эффективен.

Поскольку плотность эмали у всех людей (и взрослых, и детей) индивидуальна, то и сроки применения препарата определяются врачом при периодических клинических осмотрах. В среднем это может занять от полутора до шести месяцев. Кроме того,
необходимо для нормализации минерального баланса в полости рта нормализовать пищевой баланс, т.е. нормализовать потребление углеводов (конфеты, сладкие продукты), свести к минимуму потребление кислых и газированных напитков - страшнейшими врагами эмали, особенно в детском возрасте, являются Кока-Кола, Спрайт, минеральная газированная вода и прочая "химия". Одним словом, профилактика кариеса включает в себя не просто банальную чистку зубов, нанесение Tooth Mousse, но также и коррекцию пищевых пристрастий и образа жизни. Tooth Mousse можно применять в любом возрасте, поскольку он не содержит соединений фтора.

После нанесения Tooth Mousse на поверхность зубов - просто пальцем, зубной щеткой или в индивидуальных каппах - он должен находиться в полости рта не менее 5 минут. Полоскать рот не нужно, достаточно просто сплюнуть препарат. Проглатывание Tooth Mousse безопасно, однако следует внимательно следить за маленькими детьми, поскольку препарат вкусный, и чтобы они его умышленно не глотали. Tooth Mousse противопоказан при наличии аллергии на коровье молоко.

Если Ваш лечащий врач хочет назначить Вашему ребенку этот препарат, то пусть лучше свяжется с нами по телефону или электронной почте, подробно опишет клиническую ситуацию (состояние гигиены полости рта, проведенное ранее лечение, наличие сопутствующих заболеваний и т.д.), и наши сотрудники с удовольствием его проконсультируют.

Консультанты GC Russia http://gcrussia.com/contacts/consultants 

Кизюн Лариса Зиноновна - врач-стоматолог, консультант GC 

Источник: Kraftway Pharma

 

Особенно интересует, можно ли пломбировать в одно посещение, какая минимальная толщина цемента должна быть и можно ли, и нужно ли протравливать прокладку?

Рекомендации по использованию Fuji IX при сэндвич-технике:

1. Подготовьте полость согласно рекомендациям производителя, замешайте цемент и внесите в полость согласно рекомендациям - п.1-3 инструкции к Fuji IX.

2. Нанесите защитный лак - EQUIA Coat, Fuji Coat LC, Fuji Varnish. Часто врачи пропускают этап нанесения лака, чтобы упросить процедуру. И все же, соблюдение этого шага позволит использовать в полной мере все свойства Fuji IX, заложенные производителем. Через 6 минут от начала замешивания материал полностью затвердеет. После этого удалите бором слой защитного лака.

3. Затем полость полностью реставрируется с помощью композитного материала согласно инструкциям производителя композитного материала. Если Вы используете в своей практике G-Bond или G-aenial Bond - достаточно промыть и просушить полость, слегка обдувая струей воздуха и нанести адгезив.

Поскольку G-Bond и G-aenial Bond химически связываются со стеклоиономерными цементами, адгезия будет надежной и долговечной.

В случае использования адгезивов 4 или 5 поколения рекомендуется протравить только эмаль, а затем нанести адгезив и на стеклоиономерную пломбу, и на эмаль.

Можно ли пломбировать в одно посещение?

Fuji IX относится к быстротвердеющим стеклоиономерным цементам, поэтому его можно ламинировать в одно посещение без потери качества реставрации.

Какая минимальная толщина цемента должна быть?

При сендвич-технике стеклоиономерный цемент должен доходить до дентинно-эмалевой границы.

При немедленной сендвич-технике Fuji IX вносится в полость до дентинно-эмалевой границы.

В случае отсроченного сендвича (если есть для него показания): из Fuji IX выполняется полная реставрация, а через 3-6 месяцев пломба из Fuji IX убирается до дентинно-эмалевой границы и ламинируется фотополимером.

Можно ли, и нужно ли протравливать прокладку?

Компания GC не рекомендует протравливать поверхность стеклоиономерных цементов, поскольку в результате протравливания на поверхности образуются водонерастворимые соли, которые могут уменьшить силу связывания адгезива (композита) со стеклоиономерным цементом.

Поэтому если адгезив требует протравливания, то травильный гель рекомендуется наносить только на ткани зуба. Поверхность стеклоиономерного цемента достаточно "обновить" бором, промыть водой и высушить.


Очень важно до точности соблюдать инструкции компании-производителя, и как результат - реставрация будет надежной и долговечной.

Источник: Группа компаний "Кристар"

Крайне нежелательно, т.к. не знаем, где окажется в итоге зенит, плюс может еще сформироваться келлоидный рубец. Лучше - щипцами-акула (для вскрытия коронок).

GC EQUIA COAT — первый в мире нанонаполненный покрывной лак., разработанный на основе уникального химического состава, гарантирующего равномерное распределение наночастиц. В отличие от покрывных лаков других производителей, способных только защитить стеклоиономерную реставрацию от ранней чувствительности к влаге, подтеканий и дисколораций, GC EQUIA COAT также улучшает характеристики реставрационного материала. Равномерное распределение наночастиц увеличивает стойкость к абразии материала, находящегося под защитным покрытием. Покрытие создано таким образом, чтобы равномерно истираться в течение нескольких месяцев. Реставрация, покрытая GC EQUIA COAT по прочностным характеристикам сравнима с прочностью современных универсальных композитов для жевательных зубов.

Кроме того, широко известен тот факт, что стеклоиономерные цементы плохо поддаются полировке и добиться блеска реставрации очень проблематично. GC EQUIA COAT позволяет не полировать реставрацию вовсе. Достаточно ввести реставрацию в окклюзию (убрать излишки и оконтурить), нанести GC EQUIA COAT одним слоем и полимеризовать в течение 20 секунд. В результате вы без усилий получите абсолютно гладкую и блестящую поверхность реставрации, которая будет оставаться таковой многие месяцы.

Источник: Группа компаний "Кристар"

В зависимости от клинического случая и оснований для применения Мусса для Зубов, Ваш ответ может быть следующим: «Наносите его на зубы каждый день перед сном. Приходите на повторный осмотр через Х недель для проверки состояния слюны и уровня зубного налета, и мы решим, нужно ли Вам продолжать лечение. Тесты слюны и/или зубного налета Вам придется оплатить дополнительно».

Процесс нанесения очень прост. Наносите GC Мусс для Зубов утром или вечером после чистки зубов - для нанесения используйте заранее подготовленную каппу, зубную щетку, или просто распределите пасту по зубам пальцем - и оставьте на 2-5 минут для достижения лечебного эффекта.

При использовании этого метода не возникает никаких проблем, поскольку КТР этих керамик полностью совместимы. Если поверхность LF нужно глазурировать с использованием красителей GC Initial INvivo/INsitu MC/LF, используйте программу глазурного обжига для GC Initial LF. 

Обратите внимание на то, что MC нельзя глазурировать при температуре глазурной программы LF!

Источник: Группа компаний "Кристар"

Нет. И опак на винир класть нельзя, будет как «бельмо» на зубе.

В качестве изолирующей прокладки под вкладку целесообразно использовать стеклоиономерные цементы, т.к 
- отсутствует раздражающее действие на пульпу,
- материалы обладают противокариозной активностью,
- материалы обладают биологической совместимостью,
- улучшается связь между эмалью и дентином.
При использовании СИЦев необходимо кондиционировать кариозную полость.

Неграфитовым, химическим и графитовым нельзя, ручкой тоже нельзя, перейдет в материал.

Твердосплавную, не алмазную. т.к. она забьет матрицу.

Можно разукрашивать любую акриловую пластмассу.

Можно, но не желательно. Большая вероятность трещин, т.к. штампованная коронка более мягкая по структуре, чем литая. Если вдруг собрались наносить на штампованную коронку, должны быть ретенционные пункты, шарики кристаллы.

При реставрациях в пришеечной области, как правило, врачи предпочитают использовать текучие композиты. Основным преимуществом материалов этого класса является оптимальная эластичность - ведь в пришеечной области зуба возникают специфические нагрузки, стремящиеся "вытолкнуть" реставрационный материал из полости.
Но необходимой эластичностью обладают не только текучие композиты, а и стеклоиономерные цементы, модифицированные смолами. Наличие смол в составе стеклоиономерного цемента способствует тому, что материал становится более эластичным и благодаря этому подходит для реставраций в пришеечной области. 

Компания GC предлагает стеклоиономерные цементы, которые особенно хорошо подойдут для данных типов реставраций:

FUJI VIII – самоотверждаемый усиленный стеклоиономерный реставрационный цемент. Выпускается в оттенках – A2, A3, A3,5, B2, B3. Наличие в его составе смол делает этот материал отличным выбором для реставраций в пришеечной области.

FUJI II LC – светоотверждаемый стеклоиономерный реставрационный цемент.
Выпускается в оттенках – A1, A2, A3, A3,5, A4, B2, B3, B4, C2, C4, D2. Данный цемент также имеет смолы в своем составе, что придает ему эластичность. А 
меньшие размеры частиц обеспечивают прекрасную эстетику и полируемость. 

Почему стеклоиономерный цемент?

При восстановлении пришеечной области СИЦ имеет ряд преимуществ перед композитом, а именно:
- химическая связь с тканями зуба
- высокая биосовместимость
- фторовыделение
- простота применения
- гидрофильность (не требуется изоляция от влаги)

Для большей эстетики и прочности, рекомендуется покрывать стеклоиономерную реставрацию лаком EQUIA Coat.

EQUIA Coat – это прочный нанонаполненный самоадгезивный защитный лак, который химически связывается со стеклоиономерным цементом и окружающими тканями зуба.

EQUIA Coat – обеспечивает более прочное ламинирование, что значительно повышает устойчивость реставрации к растрескиванию, а также к истиранию и кислотному воздействию на ранних этапах. Если покрыть стеклоиономерную реставрацию лаком EQUIA Coat, то ее уже не надо полировать. Поверхность будет гладкой и блестящей.
Покрытие из этого лака сохраняется на стеклоиономерной реставрации около полутора лет.

Источник: Группа компаний "Кристар"

Нет

Керамика сколется, Градия сотрется (очень щадащий материал для антагонистов, даже если получилось небольшое завышение по прикусу, постепенно сотрется).

Ограничений нет, могут быть и 7 мм. Отличие от керамики в том, что вкладка из Градии пропускает свет, она не глухая матовая.

Композит уступает керамике и крепости естественных зубов.

Нет, металлпраймер испаряется через несколько секунд после нанесения.

Можно, а зачастую и нужно, используя версию Anterior в эстетически значимых частях реставрации, а Posterior – в областях несущих прямую окклюзионную нагрузку. Химически версии Anterior и Posterior максимально совместимы.

– Я использую G-aenial для всех показаний классической восстановительной терапии. Он так же идеально подходит для имитаций. Не так давно я работал с золотым мостом, сделанным больше 20 лет назад, который нужно было откорректировать в лаборатории, и не смог снять его, даже с экстрактором. Поэтому я сымитировал с G-aenial искусственный винир. Я использовал непрозрачные цвета, чтобы скрыть золото, и нанес несколько слоев стандартных и внешних оттенков. Это сработало блестяще. Иногда я также использую этот материал для коррекции окклюзии, например, на жевательных поверхностях протезов. И та кое вмешательство может быть вы полнено с использованием композита! Я даже использовал его для временной фиксации выбитого зуба, когда проблему потребовалось решить срочно.

@ Dr. Andre Feldhoff, врач-стоматолог (Германия)

Да. Новый материал мгновенно образует блестящую поверхность уже при заборе шпателем Хейдеманна, обеспечивает очень хорошее поверхностное натяжение. Он также не прилипает к шпателю или матрице – хотя в этом аспекте хо рош и Gradia Direct. Материал так же требует меньше времни, когда доходит до контурирования и полировки, а материал для жевательной группы зубов гораздо проще вносится в этой области.

Так что, на мой взгляд, G-aenial – это улучшенная версия Gradia Direct с точки зрения удобства использования и большой шаг вперед в качестве материала.

@ Dr. Andre Feldhoff, врач-стоматолог (Германия)

Fuji Triage может применяться как по методике инвазивной, так и неинвазивной герметизации.

GC Fuji TRIAGE – это стеклоиономерный материал с высоким уровнем фторовыделения для защиты фиссур и обнажённых поверхностей шейки корня зуба, профилактики гиперчувствительности и применения в процессе временного лечения, например для временного запечатывания полостей при эндодонтическом лечении.

Композит полимеризуется, не запекается. Коэффициент расширения отсутствует. Сплав используется любой.

Если упал металл. колпачок, еще раз покрыть металлпраймером. Если колпачок был покрыт грунтом или композитом, поверхность протереть композит-праймером. Композит-праймер сушить феном или полимеризация боксом 1 мин.

Для хорошей адаптации композита к стенкам полости первым слоем рекомендуется вносить материал повышенной текучести, который обладает гиксотропностью (способностью растекаться по поверхности твердого тела, заполняя при этом все неровности). Это особенно актуально при манипуляциях на зубах верхней челюсти, чтобы не происходило самопроизвольного стекания материала и образования наплывов на поверхности твердых тканей зуба. Однако следует помнить, что жидкотекучие композиты имеют большую полимеризационную усадку, чем композиты обычной консистенции. Но серьезных проблем в процессе пломбирования она не доставляет. Это связано с тем. что текучие композиты обладают высокой эластичностью и сами способны компенсировать «полимеризационный стресс». Кроме того, такой композит обычно наносится тонким слоем (до 0,5 мм), поэтому усадка его, выраженная в абсолютных цифрах, соизмерима с усадкой слоя микрогибридного композита толщиной 1,5-2 мм. Текучие композиты имеют хорошие эстетические характеристики, так как выпускаются нескольких оттенков по шкале VITA и отлично подходят по цвету к основному композиционному материалу.

Kalore, но G-aenial более хамелеонистый

Нет, т.к. данная технология спорна, непроверенна до конца, хоть и может быть сертифицированной, но мнения на ее счет разошлись, а GC использует только 100% проверенные технологии.

Так как G-aenial основан не метакрилатной матрице, он совместим практически со всеми другими адгезивами и композитами. НО, при послойном нанесении НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ использовать композиты различных производителей, так как все они обладают различными модулями упругости различной эластичностью и жесткостью, все это может привести к отсутствию монолитности у конечной реставрации.

Можно использовать любой бонд, т.к. в принципе все универсальны, это не ошибка. Однако идеальная совместимость конечно с родным G-aenial Bond или G-Bond.

Цвет пломбировочного материала не меняется, однако как и у любого композита со временем происходит снижение уровня блеска и как следствие, возможно, поверхностное окрашивание налетом, поэтому необходимы повторные полировки примерно 1 раз в год.

Ответ: Да, подходят

На техничеком этапе причина возникновения сколов - это, как правило, несовпадение коэффициентов термического расширения металла и керамики. Для устранения этой проблемы есть буфер между металлокерамикой
GC Initial и стоматологическими сплавами, он блокирует высвобождающиеся оксиды металлов и устраняет различия в коэффициентах расширения.

В инструкциях по использованию реставрационных цементов, при подготовке полости, компания GC рекомендует использовать кондиционер. Основной целью кондиционирования является удаление смазанного слоя. Концентрация активного вещества (полиакриловая кислота) в кондиционере является достаточной для того, чтобы растворился смазанный слой на поверхности полости, а пробки в дентинных канальцах – нет. Ортофосфорная кислота удалит и первое, и второе, что может вызвать послеоперационную чувствительность. Кроме того, применение травильного геля (37% ортофосфорной кислоты) может привести к нарушению химической связи между стеклоиономерным цементом и тканями зуба. Поэтому обрабатывать полость, перед внесением стеклоиономерного цемента нельзя.

Компания GC предлагает два вида кондиционера:

DENTIN CONDITIONER (10% раствор полиакриловой кислоты)
• Улучшает краевое прилегание, увеличивает долговечность реставрации
• Оставляет дентинные канальцы закрытыми, снижает риск послеоперационной чувствительности
• Синий цвет обеспечивает контроль над нанесением раствора

Применение – нанести с помощью аппликатора на 20 секунд, смыть водой, слегка просушить (не пересушивать!) и внести замешанный стеклоиономерный цемент.


CAVITY CONDITIONER (20% раствор полиакриловой кислоты )
• Эффективно очищает поверхность твердых тканей зуба, помогая достичь оптимальной химической адгезии
• Способствует формированию дополнительных микромеханических связей
• Обеспечивает надежное краевое прилегание
• Синий цвет обеспечивает контроль над нанесением раствора

Применение – нанести с помощью аппликатора на 10 секунд, смыть водой, слегка просушить (не пересушивать!) и внести замешанный стеклоиономерный цемент.

Источник: Группа компаний "Кристар"

1. Подсохшая керамика увлажнялась несколько раз моделировочной жидкостью. Для повторного увлажнения керамики используйте только дистиллированную воду.

2. Керамика недопечена. Увеличивайте температуру выдержки до получения желаемого эффекта (в зависимости от печи повышать температуру приходится на 1-40°C).

3. Попали остатки высокотемпературной керамики (Zr-FS – низкотемпературная).

4. Во избежание таких проблем тщательно мойте стакан, в котором ополаскиваете кисть и работайте на разных палитрах (одна для высокотемпературной керамики, другая – для низкотемпературной) или же каждый раз хорошо мойте палитру при смене керамики.